一例母犬子宮蓄膿病例的診治
2017-10-09 21:38:57 艾貝爾

子宮蓄膿是指子宮內積有大量膿液并伴有子宮內膜增生性炎癥,是發情后期的一種疾病,特征是子宮內膜異常并出現炎性病理性變化,子宮腔內積有膿液。按子宮頸開放與否分為閉鎖與開放兩種類型。增生性子宮內膜炎、慢性囊泡性子宮內膜炎、慢性化膿性子宮炎、子宮膿腫等與本病難以區別,所以又將它們統稱為子宮蓄膿綜合征。
1.基礎信息
患寵為一只七歲未絕育雪納瑞母犬,近一周食欲下降,精神萎靡,嘔吐數次。免疫驅蟲完全。寵物帶往我醫院就診。
2.臨床檢查
T=40.1℃,P:120次/分,R:20次/分,W:7.4kg,精神一般,鼻鏡干燥,腹部略膨大。
3 輔助檢查
3.1血常規檢查結果
中性粒細胞明顯升高,紅細胞與血紅蛋白等偏低,提示患寵體內存在炎性反應和貧血癥狀。
表1 血常規檢查結果

 

3.2 生化檢查
Alb白蛋白偏低
表2生化檢查結果

3.3腹部 X光檢查
腹部正側位X光片各一張,結果發現從腹中部到腹下部異常膨大的均質軟組織陰影。見圖片如下:

 

bg5.jpg

 

 

bg6.jpg

3.4 腹部B超檢查
子宮區見長條形低回聲區。
4 初步診斷
根據患寵癥狀,結合輔助檢查,初步診斷為閉鎖性子宮蓄膿癥。
5治療
醫生與主人商議,決定手術治療。術前為恢復體力和糾正水、電解質、酸堿平衡失調,先進行術前補液。手術行子宮卵巢全摘除。由于該犬低蛋白,術前術后靜脈補充犬白蛋白。
經過五天治療,該犬飲食欲恢復正常。
6小結與討論
犬子宮蓄膿綜合征在生殖系統疾病里較為常見,子宮內蓄積大量膿性滲出物不能排出時稱為子宮蓄膿,它是子宮內膜異常增生并繼發病原微生物感染引起的一種疾病,多發于發情后2~3個月,易繼發尿閉和膿毒敗血癥。通常發病原因有:
一、內分泌因素:子宮蓄膿大多是由于高濃度的孕酮對子宮內膜長期發生作用的結果,高濃度的孕酮可以促進子宮內膜增生,降低子宮肌的活動性。由于孕酮的刺激,子宮腺體的數量有體積均增加,分泌機能加強,使子宮內液體蓄積增多,為細菌的生長提供了良好的條件;同時孕酮還可抑制白細胞抵抗細菌感染的作用,因此當犬發生子宮內膜炎極易引起子宮蓄膿。子宮蓄膿也可由化膿性乳房炎及其它部位的化膿灶轉移而來。長期患有卵巢囊腫、卵巢腫瘤、單角子宮、假孕及受到雌激素或孕激素長期刺激也可發生此病。在貓和犬,子宮蓄膿的發生也與使用黃體酮有關。卵巢子宮切除術后剩余的子宮組織也可發生本病。雌激素可以加強孕酮對子宮的刺激作用。在發情間期給予外源性雌激素可以增加發生子宮蓄膿的危險。因此不提倡有注射雌激素的方法來避孕;
二、微生物感染:陰道內正常菌群中的某些細菌是子宮感染的最常見病原。從子宮蓄膿病例最常分離到的細菌是大腸桿菌。另外,也可以分離到葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌及其他細菌。當子宮內膜囊性增生時,子宮抵抗力降低,使病原菌易于侵入和繁殖,引起子宮內膜炎、化膿和蓄膿,如交配感染;
三、年齡較大的母犬由于發情周期不穩定而增加子宮內膜感染的機會;交配、假孕等。
作為母犬母貓,如主人不打算讓其生育,則應建議主人為其愛寵做絕育,以防后患。母犬絕育手術應在一歲內完成,徹底杜絕該病的發生(目前多數醫院絕育術僅摘除卵巢,這種手術方式仍有發生子宮蓄膿的機會,所以建議進行子宮全摘除術作為絕育的方式)。


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